Colonoscopia este o metodă de explorare a intestinului gros cu ajutorul unui aparat (colonoscop), ce se introduce prin anus. Dacă este cazul, prin această metodă se pot face și tratamente locale: scoaterea unui polip, oprirea unei hemoragii, tratament local al hemoroizilor etc.

• Pentru efectuarea colonoscopiei este necesară curățarea intestinului în prealabil, prin administrarea cu o zi înainea examinării a unor soluții cu efect purgativ. Această pregătire poate fi uneori neplăcută; ea poate produce grețuri, crampe abdominale, balonări, dar este absolut necesar să fie făcută corect pentru a se putea pune diagnosticul.
• În timpul examinării propriu-zise, prin înaintarea colonoscopului de-a lungul intestinului gros, apar în mod obișnuit dureri abdominale de intensitate variabilă și balonărim acestea însă au caracter trecător. Dacă durerile sunt foarte mari, atunci asistenta de endoscopie vă poate administra intravenos un antispastic sau/și un sedativ, ameliorând durerile.

Indicațiile colonoscopiei:

· descoperirea unor cauze de diaree cronică;

· descoperirea unor cauze de anemie;

· descoperirea cauzelor modificărilor de tranzit intestinal (apariția constipației, diareei sau alternanței constipație-diaree);

· descoperirea unor boli care duc la apariția sângelui în scaun;

· urmărirea periodică a evoluției anumitor boli intestinale (rectocolita ulcerohemoragică, boala Crohn, polipoza intestinală etc);

· urmărirea bolnavilor cu polipi ai intestinului gros, a celor care au avut tumori de intestin gros și a rudelor pacienților cu tumori de intestin gros.

Colonoscopia permite îndepărtarea polipilor colonici, evitând astfel operațiile și previne apariția cancerului de intestin gros, deoarece unele tipuri de polipi reprezintă un stadiu premergător cancerelor!

Contraindicațiile colonoscopiei:

· pacienți cu infarct miocardic recent;

· pacienți cu boli AVC recent (mai mic de 3 săptămâni).

Riscurile colonoscopiei:

• Sângerarea – apare în urma unei biopsii sau îndepărtării unui polip. De cele mai multe ori sângerarea este mică și se oprește de la sine sau este oprită de către medic în cursul investigației. În situațiile excepționale sângerarea este mare și necesită intervenția chirurgicală pentru oprirea ei.
• Perforația peretelui intestinului gros poate apare în urma unei colonoscopii în cazul care intestinul este sever afectat de boală sau în urma unei biopsii sau a îndepărtării unor polipi. Dacă perforația este mică este suficient tratamentul medicamentos, pentru perforațiile mai mari este necesară intervenția chirurgicală.
• Bacteriemiile – după biopsii sau extirparea endoscopică a polipilor pot ajunge bacterii în sânge (circulația sangvină), cu riscul de a dezvolta endocardite bacteriene la pacienții care au mai avut această boală sau la bolnavii cu afectarea valvelor cardiace sau cu proteze valvulare. La pacienții cu un astfel e risc se administrează antibiotice înaintea efectuării colonoscopiei.
• Riscul dat de efectele secundare ale medicației care se administrează pentru a suporta mai ușor colonoscopia: somnolența (nu puteți conduce mașina după colonoscopie dacă vi s-a administrat un sedativ), depresia respiratorie după sedative.